[FAQ] fr.sci.psychologie : les psychotherapies

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FAQ PSYCHOTHÉRAPIES.

Le présent texte ne peut être lu que comme indicatif
La liste de méthodes proposées ici ne saurait en aucun cas etre une
classification de celles ci ni une valorisation ou denégation de l'une
d'elles. La grand nombre de méthodes nous a fait selectionner les
principales.

1. - LES THÉRAPIES CENTRÉES SUR LE SYMPTÔME

Il s'agit de thérapies qui se donnent pour objectif immédiat la
réduction d'une conduite jugée deviante, touchant géneralement une
fonction intrumentale, au moyen de diverses techniques, centrées sur
la |relation thérapeute-patient sans que la nature du lien relationnel
sous jacent soit explicité.

Le but est d'agir sur le trouble instrumental et permettre le
développement de la fonction, de supprimer ou d'atténuer le
retentissement de ce trouble sur l'ensemble de la personnalité.

1.1. rééducations orthophoniques
Réeducation des troubles du langage parlé, de la lecture ou de
l'orthographe, le but de ces techniques est de lier le système de
communication défaillant avec un systeme de representation substitutif
temporaire gestuel ou sensoriel : geste, perception tactile,
association phonématique

1.2. rééducations psychomotrices
Elles visent à modifier la fonction tonique, statique, dynamique de
façon que l'enfant organise mieux son comportement gestuel dans le
temps et l'espace. Ces rééducations utilisent soit des techniques
souples s'appuyant sur des jeux soit des exercices gestuels définis.
L'utilisation de divers rythmes vise à intégrer la séquence temporelle
à tout geste et la référence au shema corporel l'intégration de la
séquence spatiale.

1.3. relaxation
Elle vise à une modfication de l'état tonique à travers une relation
médiatisée par le corps et ses representations psychiques.

1.4. rééducations psychopédagogiques
Le but de ces rééducations est de pallier les lacunes laissées par les
apprentissages scolaires grâce à un aménagement relationnel et une
pédagogie adaptée.

1.5 therapies comportementales
Elles reposent sur les lois de conditionnement et d'apprentissage et
ont pour but de modifier des comportements inadaptés. Les habitudes
inadaptées sont affaiblies et éliminées et les conduites adaptées sont
mises en place et renforcées.


2. LES THERAPIES COGNITIVO COMPORTEMENTALISTES

Elles font référence  aux theories de l'apprentissage (conditionnement
classique et operant, apprentissge social) et sur des modeles
cognitifs c'est à dire sur les processus de pensée conscient et
inconscients qui organisent notre perception

Ce sont, a l'origine, des therapies courtes, de quelques semaines a
quelques mois. Leur durée s'est allongée avec leur extension aux
troubles de la personnalité et aux psychoses

Ce sont des therapies de l'ici et maintenant qui n'utilisent
pas le travail sur le passé comme objet de la thérapie comme objet
principal


Elles ont pour concepts fondementaux le conditionnement classique, le
conditionnement opérant, le conditionnement social et les modèles
cognitifs

La prise en charge therapeutique débute  par une information au
patient sur sa pathologie. Le therapeute propose une modelisation de
la pathologie en reconstruisant l'histoire de
son apparition et son evoution. La seconde phase est celle de l'auto
observation : la patient tient un journal et note les symptomes, leur
circonstance de survenue, les pensées en presence. La derniere phase
est celle de la mise en place de programmes de maintenance

Selon la pathologie le therapeute aura une approche centrée sur les
comportements (exposition, entrainement aux competances sociales), sur
les contenus de pensée (therapie cognitive, restructuration cogitive)
ou encore encore sur les manifestations emotionnelles ou physioogiques
(relaxation,désensibilisation  systematique)


3. LES THÉRAPIES CENTRÉES SUR L'ORGANISATION CONFLICTUELLE SOUS
JACENTE.

3.1. La thérapie analytique individuelle.

Elle est généralement longue, avec un rythme de séances assez élevé
(deux ou
trois par semaine).

Dans le cas des enfants, il peut avoir à sa disposition du matériel
(papier, gomme, colle, quelques jouets) pour s'exprimer. Le jeu est
alors le pendant de la règle de libre association pour l'adulte.

Le thérapeute peut interprèter directement le niveau le plus
inconscient ou partir des couches superficielles vers les plus
profondes ou encore considérer que le simple fait d'accepter les
expressions fantasmatiques de l'enfant l'aide à les reintégrer dans le
Moi.

Le secret des expressions personnelles de l'enfant lui est garanti.
L'environnement (famille, école) est pris en compte dès les premiers
entretiens et durant la thérapie (cf La consultation thérapeutique,
[FAQ] ).


3.2. La thérapie mère-enfant.

Les therapies mère enfant sont conduites lorsque l'enfant et la mère,
du fait de leur angoisse, ne peuvent se séparer.

Le cadre est le même que pour les thérapies analytiques individuelles
mais l'attitude du psychothérapeute peut varier. Lorsque l'enfant est
très jeune, encore dans le giron maternel, le psychothérapeute
s'adresse à la mère et relie l'origine des interactions fantasmatiques
mère-enfant et les rapports avec le contenu latent du discours
maternel.



4. THÉRAPIES CENTRÉES SUR LES INTERACTIONS FAMILIALES OU SOCIALES.

4.1. psychothérapie parentale de soutien, guidance parentale.

Dans le cadre d'une thérapie de l'enfant, la rencontre régulière des
parents peut être nécessaire. Plusieurs modalités sont possibles en
fonction de la thérapie et de l'âge de l'enfant : le thérapeute peut
être le même que celui de l'enfant ou être différent, les parents
peuvent être reçu en présence de l'enfant ou non. Le but est d'aider
les parents à réfléchir sur leurs propres conflits et sur les liens
éventuels avec ceux de leur enfant.

4.2. thérapies familiales

Les thérapies familiales regroupent tous les éléments constitutifs du
noyau familial autour d'un ou plusieurs patients considérés comme
"patients désignés". La theorie sous jacente peut etre la
psychanalyse, la systémie, ou un mélange des deux. Si dans le premier
cas, les phénomènes transférenciels sont pris en compte par le ou les
psychothérapeute, dans le second, seul est pris en compte les modes de
communication du systeme familial et les impasses qu'il provoque


4.3. psychothérapie de groupe

Elles regroupent les psychothérapies dans le groupe  et les
psychothérapies par le groupe.

Les premières utilisent les effets du groupe comme stimulation
fantasmatique et la réduction des résistances individuelles.

Les secondes se basent sur les phénomènes de groupe qui provoque une
régression et une diffraction du transfert (transfert sur le
thérapeute, transfert sur les membres du groupe).

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